Переболевших коронавирусом жители Екатеринбурга и
Свердловской области отправляли на реабилитацию в ЦГКБ №3. В медучреждении
рассказали, с какими особенностями пришлось столкнуться врачам при
восстановлении здоровья пожилых пациентов.
После COVID-19 многие люди, даже те что в самом расцвете
сил, столкнулись с тяжелым последствиями болезни. Еще сложнее пришлось бабушкам
и дедушкам. Как специалисты отбирали переболевших на реабилитацию? Учитывали
несколько критериев. Главный из них - ограничение жизнедеятельности.
Как рассказала заведующая гериатрическим отделением Наталья
Черепанова, 65 процентов пациентов, которые ложились на долечивание - пожилые
старше 65 лет. Причем, больше всего в госпитализации нуждались женщины.
Пациентами, у которых осложнения развивались тяжелее всего, были люди с
ожирением, онкологией, ишемической болезнью сердца, с сахарным диабетом,
артериальной гипертензией, и не вакцинированные.
В среднем, реабилитация длилась 11 дней.
Основная задача для "тяжелых" пациентов после
коронавируса - снять кислородную зависимость и повысить переносимость
физических нагрузок.
- Начинать необходимо с использования пробных малых нагрузок
для оценки толерантности к гипоксии и физической нагрузке. При выявлении
нарушений мы проводили дозированную тренировку под контролем ЭКГ и сатурации. А
при высоких факторах риска сердечно-сосудистой системы - под непрерывным
контролем ЭКГ. Нагрузку начинали с низкой и повышали до умеренной, постепенно
увеличивая количество занятий в неделю, - пояснила Наталья Черепанова.
При этом при низкой сатурации во время тренировки пациенту
нужно давать дополнительный кислород. Особенно тем, кто был на ИВЛ. Для насыщения
легким кислородом оказалось эффективным и использование дыхательной гимнастики.
Наблюдение специалистов на этом не заканчивается. Нужно
оценивать белково-энергетический баланс и корректировать его. При необходимости
- назначить энтеральное питание (жидкое или в виде смеси, которую подают через
зонд)
Долгой реабилитации у пожилых требуют когнитивные функции.
Их тоже при госпитализации стараются восстановить. Они зависят от тяжести
инфекции и степени гипоксии. Специалисты, в частности, проводят тренинги,
психологические консультации, стараются улучшить настроение своих подопечных и
качество их сна.
Чтобы исключить воспаление после болезни используют терапию
- магнитную, ультразвуковую и так далее.
И после выписки борьба с постковидным синдромом не прекращается.
Пациентам рекомендуют наблюдаться у терапевта и гериатра, а также продолжить
заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.
Источник: https://rg.ru/2022/04/21/reg-urfo/vrachi-rasskazali-o-slozhnostiah-reabilitacii-pozhilyh-liudej-posle-covid-19.html