На наши вопросы о причинах и симптомах опухолей головного мозга ответила главный внештатный детский специалист онколог регионального Минздрава Валентина Тимофеева.
 
Что представляет собой опухоль головного мозга?
 
Опухоли головного мозга - это внутричерепные новообразования, они могут быть доброкачественными или злокачественными. Они возникают из-за патологического процесса деления клеток, которые были нормальными компонентами ткани головного мозга, но по различным причинам начали неконтролируемо делиться. Злокачественные опухоли головного мозга занимают второе место в структуре злокачественных новообразований в педиатрии и являются наиболее распространенными солидными опухолями у детей. Заболеваемость у детей от 0 до 19 лет составляет 4,0 случаев на 100 000 детского населения.
 
В чем разница между доброкачественными и злокачественными опухолями?
 
Доброкачественная опухоль растет медленно и не образует метастазов. После удаления, как правило, повторно не появляется. Опасность рецидива остается только в случае неполного удаления опухоли. В некоторых случаях возможно перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Злокачественные опухоли быстро растут, дают метастазы в различные ткани и органы. Первичная опухоль образуется в тканях мозга, медленно увеличиваясь. Даже после операции по удалению злокачественная опухоль может вырасти вновь.
 
Какие факторы провоцируют развитие опухоли головного мозга?
 
Возраст - один из основных факторов риска развития. Наблюдается два пика заболеваемости опухолями головного мозга. Первый пик отмечается в первое десятилетие жизни, второй наблюдается с третьего-четвертого десятилетия и достигает пика к 60 годам. В структуре первого пика преобладают эмбриональные новообразования головного мозга и пилоидная астроцитома. С третьего десятилетия резко повышается заболеваемость опухолями, типичными для взрослых-глиомами. Сопутствующие факторы: токсические вещества вследствие загрязнения окружающей среды, воздействие радиации. Злокачественная опухоль может образоваться в результате метастазов сопутствующего опухолевого процесса. Кроме того, опухолевый процесс может запустить черепно-мозговая травма. У детей опухоли развиваются, как правило, из-за неправильного развития церебральных тканей в утробе матери.
 
По каким признакам можно предположить развитие опухоли головного мозга?
 
Основным клиническими симптомами опухоли головного мозга являются признаки повышенного внутричерепного давления: утренняя головная боль, рвота, косоглазие или другие расстройства зрения. Головная боль возникает утром, при вставании с постели, облегчается рвотой и снижается в течении дня. При наличии опухоли головного мозга возможны двигательные и сенсорные нарушения, судорожный синдром, психические расстройства, затуманивание зрения и «мушки» перед глазами, изменение полей зрения. При опухолях в мозжечке отмечается нарушение походки и равновесия.
 
Двусторонний височный дефект поля зрения (из-за сжатия оптической хиазмы) или расширения зрачка, а также возникновение медленно развивающихся или внезапных очаговых неврологических симптомов, таких как когнитивные и поведенческие нарушения (включая нарушение суждения, потерю памяти, отсутствие распознавания, нарушения пространственной ориентации),личностные или эмоциональные изменения, гемипарез, гипестезия, афазия, атаксия, нарушение поля зрения, нарушение обоняния, нарушение слуха, паралич лица, двоение в глазах или более серьезные симптомы, такие как тремор, паралич одной стороны тела гемиплегия или (эпилептические) припадки у пациента с негативным анамнезом при эпилепсии следует повышать вероятность опухоли головного мозга.
 
Может ли опухоль развиваться бессимптомно?
 
Да, опухоль может никак себя не проявлять, поэтому диагностировать ее достаточно сложно. Даже если есть характерные симптомы, нельзя утверждать с уверенностью, что это именно опухоль головного мозга, поскольку другие виды новообразований могут проявлять себя аналогично. Немалую роль в диагностике опухолей играет роль электроэнцефалография (ЭЭГ).

 

Достоверную информацию о наличии или отсутствии опухоли может дать магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга. В избранных случаях используют одно-фотонно-эмиссионную томографию (ОФЭТ), позитронно-эмиссинную томографию (ПЭТ) и ангиографию. Повышенное внутричерепное давление при опухоли головного мозга у детей выражается увеличением размера черепа и характерным «выпячиванием» родничка. У взрослых при повышенном внутричерепном давлении проявляются головная боль и рвота, нарушения сознания. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза из медицинской карты. В любом случае при появлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.